当院のダイエット外来
当院のダイエット外来では、肥満に関する診療や生活習慣の見直し、栄養・食事指導を行い、一人ひとりに合わせた健康管理のサポートを提供します。
体組成計（Inbody 770）を活用し、筋肉量・脂肪量・内臓脂肪レベルなどを定期的にチェックすることで、変化を「見える化」し、継続的な改善につなげていきます。健康を取り戻すことで、運動や旅行など、これまで控えていた活動もより自由に楽しめるようになります。
治療ではまず食事療法や運動療法などの生活習慣の改善を基本とし、生活習慣の改善だけでは効果が出にくい場合や、より積極的なサポートをご希望の方には、自費診療による薬物療法もご提案しています。
肥満でお悩みの方、健康に不安のある方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
肥満症
皮下あるいは内臓に脂肪が過剰に蓄積しBMI（体重[kg]÷身長[m]²）が25以上で、かつ肥満に起因する健康障害（生活習慣病、運動器疾患、月経異常など）を合併しているものを肥満症としています。
ホルモン異常など別の病気が原因で生じた肥満である症候性肥満や、薬剤の影響で引き起こされた肥満であれば、原因に対する治療を優先して行います。それ以外は食事運動療法を中心に減量を行います。減量のペースは、はじめの3～6か月で3％の減量を行うことが推奨されています。肥満症（25≦BMI＜35）では、1日の摂取カロリーは〔25kcal×目標体重〕、高度肥満（35≦BMI）では、〔20～25kcal×目標体重〕が推奨されています。極端なファスティングが行わず、摂取カロリー内でバランスよくエネルギーを摂取することが望ましいです。具体的には炭水化物50～65％、蛋白質13～20％、脂質20～30％の構成でエネルギーを摂取します。高齢者の場合は衰弱の進行を抑制するため、1日で目標体重あたり1.0gの蛋白質を摂取することが推奨されています。
当院では、体組成計（Inbody 770）を用いて筋肉量や体脂肪量を測定し、理想的な栄養バランスや運動のガイドを提示することが可能です。
関連リンク
費用について
① 初回：診察＋血液検査＋Inbody＝11,000円
② 2回目以降：再診料2,200円＋薬剤代
※当院のダイエット外来は自費診療です。
※3か月ごとに副作用などの確認のため、採血+尿検査（5,500円）が別途かかります。
ダイエット外来の流れ
- 初回
- まず現在の健康状態を体組成計（Inbody）と採血を用いて確認します。体組成計（Inbody）で体重や体脂肪量、全身の筋肉量、基礎代謝量を詳細に評価し、目標となる体重（BMI 25kg/m2相当）や摂取カロリーを設定します。
採血では、肥満の背景に内分泌疾患などの病気が隠れていないかを確認します。
検査結果をもとに、安全に治療が導入できるかの判断をする必要があるため、初回の時点では薬物療法の導入は行いません。 - 治療開始
- 検査で安全性に問題がなければ、治療内容をご理解いただいた上で、薬物療法を開始します。副作用を避けるため、薬剤は少量から開始します。
当院では内服薬、注射薬をそれぞれ2種類ずつ取り揃えております。薬剤の効果や副作用のリスクを踏まえたうえで、お体に適した薬物療法を提案させていただきます。 - 定期フォロー
- 体調や効果の確認のため、1か月ごとに通院を続けていただきます。Inbodyを定期的に行い、体重や体脂肪量、筋力量の推移を確認します。
3か月ごとに薬物の効果や副作用をチェックします。薬剤量の調整や薬剤の種類変更を提案させていただく場合もあります。
治療内容について
当院のダイエット外来では、食事療法・運動療法・薬物療法を柱とした、医学的根拠に基づく減量治療を行っています。無理な制限ではなく、安全で継続可能な方法を大切にしています。
① 食事療法
減量の基本は、規則正しい食事とバランスの取れた栄養摂取です。
- 1日3食、きちんと食事を摂ることを心がけましょう
食事を抜いたり、極端に量を減らしたりすると、筋肉量の低下や代謝の低下を招き、かえって痩せにくい体になります。 - 炭水化物を完全に抜くなどの極端な食事療法は控えてください
極端な糖質制限は、体調不良やリバウンドの原因となることがあります。 - PFCバランス（栄養バランス）を意識しましょう
食事を選ぶ際は、- タンパク質（P）
- 脂質（F）
- 炭水化物（C）
1日の摂取カロリーのうち、タンパク質（P）20％、脂質（F）30％、炭水化物（C）50％を目標に接種するようにしましょう。
② 運動療法
運動療法は、減量効果を高めるだけでなく、リバウンドを防ぐために非常に重要です。
薬物療法を併用すると体重減少は得られやすくなりますが、体脂肪とともに筋肉量も低下してしまうことがあります。筋肉量が減ると基礎代謝が下がり、薬を中止した後に体重が戻りやすい体になってしまう可能性があります。そのため当院では、減量中から運動を行い、筋肉量を維持・増加させることを重視しています。
運動の内容として有酸素運動だけではなく、より効率的に筋力量を増加させるため筋力トレーニングを併用することを推奨しています。定期的にInbodyを取り入れることで、筋力量が維持できているかがモニタリングできます。
筋肉量を効率的に増加させるためには、より大きな筋肉のトレーニングを行うことがおすすめです。大きな筋肉の代表的な部位は、大腿四頭筋（太もも前）、広背筋・脊柱起立筋（背中）、大胸筋（胸）です。
| 大腿四頭筋 (太もも前) |
立つ・歩く・階段を上るといった日常動作に深く関与する筋肉です。スクワットや椅子からの立ち座り運動などが効果的です。 |
|---|---|
| 広背筋・脊柱起立筋（背中） | 姿勢の維持や体幹の安定に重要な筋肉です。背中を伸ばす運動などにより鍛えることができ、猫背や腰痛予防にもつながります。 |
| 大胸筋（胸） | 腕を押す動作に関与します。腕立て伏せや壁・ベッドを使ったプッシュ運動などが効果的で、体力に合わせて負荷を調整できます。 |
これらの大きな筋肉を中心とした筋力トレーニングを有酸素運動と組み合わせて行うことで、筋肉量の低下を防ぎ、基礎代謝を保ちながら減量を進めることができ、リバウンド予防につながります。
③ 薬物療法
食事療法・運動療法を基本としたうえで、必要に応じて医学的に有効性が認められた薬物療法を併用します。
当院では以下の薬剤を採用しています。金額はいずれも1か月分の薬剤代です。
■内服薬
① リベルサス（GLP-1受容体作動薬）30日分
| 3mg | 9,900円 |
|---|---|
| 7mg | 19,800円 |
| 14mg | 33,000円 |
② ルセフィ（SGLT2阻害薬）30日分
| 2.5mg | 9,900円 |
|---|---|
| 5mg | 16,500円 |
■注射薬
① ウゴービ（GLP-1受容体作動薬）4週分
| 0.25mg | 19,800円 |
|---|---|
| 0.5mg | 28,600円 |
| 1.0mg | 40,700円 |
② マンジャロ（GIP/GLP-1作動薬）4週分
| 2.5mg | 22,000円 |
|---|---|
| 5mg | 33,000円 |
| 7.5mg | 44,000円 |
GLP-1受容体作動薬とは
GLP-1受容体作動薬は、食後に体内で分泌されるホルモン（GLP-1）と同様の作用を持つ薬剤です。食欲を抑える作用や満腹感を持続させる作用があり、食事量を減らしやすくなります。
また、血糖値の急上昇を抑える作用もあり、無理な食事制限を行わずに減量を目指す治療として用いられます。
以下のような方に適しています。
- 食事量が多い、間食や食べ過ぎがやめられない方
- 空腹感が強く、食事制限がつらい方
- 生活習慣の改善だけでは十分な減量効果が得られなかった方
リベルサスとウゴービは、内服薬と注射薬で形は異なりますが、いずれもセマグルチドというGLP-1受容体作動薬です。マンジャロはGLP-1に加え、GIPというホルモンによって、より強い食欲抑制効果が期待できる注射薬です。
SGLT2阻害薬とは
SGLT2阻害薬は、腎臓で再吸収される糖を尿中に排出することで、摂取したエネルギーの一部を体外に排出する薬剤です。
食欲を直接抑える薬ではないため、食事療法・運動療法と組み合わせて使用することが重要です。
以下のような方に適しています。
- 食事量は比較的安定しているが体重が減りにくい方
- 血糖値が高めの方
- 食欲を抑える薬に抵抗がある方
- 食事療法・運動療法の補助として体重減少を目指したい方
